ครั้งที่ 3 วันที่ 21 เดือนพฤศจิกายน พ.ศ.2556

สรุปความรู้ที่ได้จากการเรียนในวันนี้
4. เด็กที่มีความบกพร่องทางร่างกายและสุขภาพ (Children with physical and Health Impairments)

• อวัยวะไม่สมส่วน
• อวัยวะส่วนใดหายไป
• ปัญหาระบบประสาท
• ลำบากต่อการเคลื่อนไหว

จำแนกเป็น 2 ประเภทใหญ่ๆ คือ

1. บกพร่องทางร่างกาย  ได้แก่

       ซีพี (Cerebral Palsy)

• เกิดจากสมองพิการ  สมองถูกทำลายก่อนคลอด  ระหว่างคลอด  หรือหลังคลอด
• เคลื่อนไหว  พูด  พัฒนาการล่าช้า

อาการ

• อัมพาตเกร็ง  แขน  ขา  ครึ่งซีก
• เคลื่อนไหวผิดปกติ
• สูญเสียการทรงตัว 

       กล้ามเนื้ออ่อนแรง (Muscular Distrophy)

• เส้นประสาทควบคุมสมองกล้ามเนื้อสลายตัว
• เดินไม่ได้  นั่งไม่ได้  นอนอยู่กับที่
• พิการซ้ำซ้อนภายหลัง  ความจำแย่ลง  ปัญญาเสื่อม

       โรคทางระบบกระดูกกล้ามเนื้อ (Orthopedic)

•  ระบบกล้ามเนื้อพิการตั้งแต่กำเนิด เท้าปุก
• กระดูกข้อสะโพกเคลื่อน
• อัมพาตครึ่งท่อน
• กระดูกกล้ามเนื้อจากโคติดเชื้อ
• กระดูกหัก  ข้อเคลื่อน

       โปลีโอ (Poliomyelitis)

• กล้ามเนื้อเฃลีบเล็ก
• เชื้อเข้าทางปาก

       แขนขาด้านตั้งแต่กำเนิด (Limb Deficiency)
       โรคกระดูกอ่อน (Osteogenesis  Imperfeta)
2. บกพร่องทางสุขภาพ  ได้แก่
       โรคลมชัก  (Epilepsy)

• เกิดจากความผิดปกติของสมอง
• ลมบ้าหมู  ชักหมดสติ  แขนขากระตุก  กัดฟัน  กัดลิ้น
• การชักในช่วงเวลาสั้นๆ  5-10  วินาที  เด็กจะหยุดชะงักในท่าก่อนชัก  อาจนั่งเฉย  ตัวสั่น  เล็กน้อย
• การชักแบบรุนแรง  ส่งเสียง  หมดความรู้สึกล้มลง  กล้ามเนื้อเกร็ง  2-5  นาที
• อาการชักแบบ  Partial  Complex  เกิดเป็นระยะ  กัดริมฝีปาก  ไม่รู้สึกตัว  ดูตามแขนขา  เดินไปมา  อาจโกรธ  หลังชักจำไม่ได้  ต้องการนอนพัก
• อาการไม่รู้สึกตัว  ระยะสั้น  ไม่รู้สึกตัว  อาจร้องเพลง  ดึงเสื้อผ้า  เดินเหม่อลอย

       โรคระบบทางเดินหายใจ
       โรคเบาหวาน
       โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
       โรคศีรษะโต
       โรคหัวใจ
       โรคมะเร็ง
       เลือดไหลไม่หยุด

ลักษณะบกพร่องทางร่างกายและบกพ่องทางสุขภาพ

• มีปัญหาการทรงตัว
• เดินคล้ายกรรไกร
• เดินขากะเผลก  อืดอาด  เชื่องช้า
• ไอเสียงแห้งบ่อยๆ
•   มักบ่นเจ็บหน้าอก  บ่นปวดหัว
• หน้าแดงง่าย  สีเขียวจางบนแก้ม  ปาก  ปลายนิ้ว
• ล้มบ่อย
• หิวและกระหายน้ำเกินกว่าเหตุ

5. เด็กที่มีความบกพร่องทางการพูดและภาษา(Children  with  Speech  and  Language  Impairment)

       1.) ผิดปกติด้านการออกเสียง

• เพี้ยนจากภาษาเดิม
• เพิ่มเสียง
• ใช้อีกเสียงแทนเสียงเดิม

       2.) ความผิดปกติด้านจังหวะ  เวลาพูด  เช่น  พูดรัว  พูดติดอ่าง

       3.) ความผิดปกติด้านเสียง

• ระดับเสียง
• ความดัง
• คุณภาพเสียง

4.) ความผิดปกติทางการพูดและภาษาอันเนื่องมาจากพยาธิที่สมอง  เรียกว่า  Dysphasia  หรือ  Aphasia  แบ่งเป็น

• Motor Aphasia  เข้าใจคำสั่ง  แต่พูดตอบไม่ได้  ออกเสียงลำบาก
• Wernicks  Aphasia  ไม่เข้าใจคำสั่ง  ได้ยินแต่ไม่เข้าใจความหมาย  ออกเสียงไม่ติดขัดแต่ใช้คำผิดหรือไม่มีความหมาย
• Conduction  Aphasia  ออกเสียงไม่ติดขัด  เข้าใจคำถาม  แต่พูดตามไม่ได้  บอกชื่อสิ่งของไม่ได้  เกิดร่วมกับอัมพาตของร่างกสยซีกขวา
• Nominal  Aphasia  ออกเสียงได้  เข้าใจคำถามดี  พูดตามได้  แต่บอกชื่อวัตถุไม่ได้
• Global  Aphasia  ไม่เข้าใจภาษาพูด  ภาษเขียน  พูดไม่ได้
• Sensory  Agrophia  เขียนเองไม่ได้  เขียนตอบคำถาม  ชื่อวัตถุไม่ได้  แต่เขียนตามได้
• Motor  Agraphia  ลอกตัวเขียนหรือตัวพิมพ์ไม่ได้  เขียนตามคำบอกไม่ได้
• Cortical  Alexa  อ่านไม่ออกเพราะไม่เข้าใจภาษา
• Motor  Alexia  เห็นตัวหนังสือแล้วเข้าใจ  แต่อ่านออกเสียงไม่ได้
• Gerstmann' s syndrome

- ไม่รู้ชื่อนิ้ว

- ไม่รู้ซ้าย  ขวา

-  คำนวนไม่ได้

-  เขียนไม่ได้

- อ่านไม่ออก

• Visual  Agnosia  เห็นวัตถุแต่ไม่รู้ว่าเป็นอะไร
• Auditory  Agnosia  ไม่บกพร่องทางการได้ยินแต่แปลความหมายที่ได้ยินไม่เข้าใจ

ลักษณะ

• วัยทารกมักเงียบผิดปกติ  ร้องไห้เบาๆ  อ่อนแรง
• ไม่อ้อแอ้ภายใน  10  เดือน
• ไม่พูดภายใน  2  ขวบ
• หลัง  3  ขวบยังฟังไม่เข้าใจ
• ออกเสียงตัวสะกดไม่ได้
• หลัง  5  ขวบ  ใช้ภาษาไม่สมบูรณ์
• มีปัญหาการสื่อความหมาย  พูดตะกุกตะกัก
• ใช้ท่าทางในการสื่อความหมาย